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腾讯短视频社区产品部副总经理 李啦:通过短视频加直播的模式进行助农,累计带动农产品销售400亿吨,覆盖的产品种类已经达到了2000多种,其中水果是最受欢迎的,像徐闻菠萝在我们平台里是销售冠军,政府的储备猪小排卖了60余吨,还有海鲜水产销售了近30余吨,整体来看销售额超过2500万。「まあcそうですね」と僕は言った。しかし本当のことを言えばc僕はその美人じゃない子の方をけっこう気に入っていたのだ。話していて面白かったしc性格もいい子だった。僕と彼女がセックスのあとベッドの中でわりに楽しく話をしているとc永沢さんが来てとりかえっこしようぜと言ったのだ。僕がその子にいいかなと訊くとcまあいいわよcあなたたちそうしたいんならcと彼女は言った。彼女はたぶん僕がその美人の子の方とやりたがっていると思ったのだろう。<(<)p(p)>(>)((()原(yuan)标(biao)题(ti):(:)2(2)0(0)2(2)3(3)年(nian)5(5)月(yue)1(1)8(8)日(ri)外(wai)交(jiao)部(bu)发(fa)言(yan)人(ren)汪(wang)文(wen)斌(bin)主(zhu)持(chi)例(li)行(xing)记(ji)者(zhe)会(hui))())<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)汪(wang)文(wen)斌(bin):(:)中(zhong)方(fang)在(zai)乌(wu)克(ke)兰(lan)问(wen)题(ti)上(shang)的(de)立(li)场(chang)是(shi)一(yi)贯(guan)、(、)明(ming)确(que)的(de)。(。)我(wo)们(men)认(ren)为(wei)乌(wu)克(ke)兰(lan)不(bu)应(ying)该(gai)成(cheng)为(wei)大(da)国(guo)对(dui)抗(kang)的(de)前(qian)沿(yan)。(。)当(dang)前(qian)形(xing)势(shi)下(xia),(,)各(ge)方(fang)应(ying)保(bao)持(chi)冷(leng)静(jing)克(ke)制(zhi),(,)避(bi)免(mian)采(cai)取(qu)可(ke)能(neng)导(dao)致(zhi)危(wei)机(ji)扩(kuo)大(da)化(hua)、(、)复(fu)杂(za)化(hua)的(de)举(ju)动(dong)。(。)通(tong)过(guo)对(dui)话(hua)协(xie)商(shang),(,)构(gou)建(jian)均(jun)衡(heng)、(、)有(you)效(xiao)、(、)可(ke)持(chi)续(xu)的(de)欧(ou)洲(zhou)安(an)全(quan)架(jia)构(gou),(,)真(zhen)正(zheng)找(zhao)到(dao)有(you)利(li)于(yu)欧(ou)洲(zhou)长(chang)治(zhi)久(jiu)安(an)的(de)解(jie)决(jue)方(fang)案(an)。(。)<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)在(zai)欧(ou)洲(zhou)安(an)全(quan)问(wen)题(ti)上(shang),(,)我(wo)们(men)的(de)立(li)场(chang)也(ye)是(shi)一(yi)贯(guan)、(、)明(ming)确(que)的(de)。(。)地(di)区(qu)安(an)全(quan)不(bu)能(neng)以(yi)强(qiang)化(hua)甚(shen)至(zhi)扩(kuo)张(zhang)军(jun)事(shi)集(ji)团(tuan)来(lai)保(bao)障(zhang),(,)一(yi)国(guo)的(de)安(an)全(quan)不(bu)能(neng)以(yi)损(sun)害(hai)他(ta)国(guo)安(an)全(quan)为(wei)代(dai)价(jia)。(。)我(wo)们(men)希(xi)望(wang)各(ge)方(fang)坚(jian)持(chi)共(gong)同(tong)、(、)综(zong)合(he)、(、)合(he)作(zuo)、(、)可(ke)持(chi)续(xu)的(de)安(an)全(quan)观(guan),(,)在(zai)尊(zun)重(zhong)彼(bi)此(ci)合(he)理(li)安(an)全(quan)关(guan)切(qie)基(ji)础(chu)上(shang),(,)通(tong)过(guo)对(dui)话(hua)协(xie)商(shang),(,)构(gou)建(jian)起(qi)均(jun)衡(heng)、(、)有(you)效(xiao)、(、)可(ke)持(chi)续(xu)的(de)安(an)全(quan)架(jia)构(gou),(,)实(shi)现(xian)欧(ou)洲(zhou)和(he)平(ping)与(yu)长(chang)治(zhi)久(jiu)安(an)。(。)<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)汪(wang)文(wen)斌(bin):(:)2(2)0(0)2(2)2(2)年(nian)1(1)月(yue),(,)习(xi)近(jin)平(ping)主(zhu)席(xi)主(zhu)持(chi)中(zhong)国(guo)同(tong)中(zhong)亚(ya)五(wu)国(guo)建(jian)交(jiao)3(3)0(0)周(zhou)年(nian)视(shi)频(pin)峰(feng)会(hui)。(。)峰(feng)会(hui)发(fa)表(biao)联(lian)合(he)声(sheng)明(ming),(,)宣(xuan)布(bu)决(jue)心(xin)打(da)造(zao)中(zhong)国(guo)—(—)中(zhong)亚(ya)命(ming)运(yun)共(gong)同(tong)体(ti)。(。)中(zhong)国(guo)已(yi)同(tong)中(zhong)亚(ya)五(wu)国(guo)实(shi)现(xian)全(quan)面(mian)战(zhan)略(lve)伙(huo)伴(ban)关(guan)系(xi)全(quan)覆(fu)盖(gai)和(he)双(shuang)边(bian)层(ceng)面(mian)践(jian)行(xing)人(ren)类(lei)命(ming)运(yun)共(gong)同(tong)体(ti)全(quan)覆(fu)盖(gai)。(。)建(jian)交(jiao)3(3)0(0)多(duo)年(nian)来(lai),(,)中(zhong)国(guo)同(tong)中(zhong)亚(ya)五(wu)国(guo)走(zou)出(chu)了(le)一(yi)条(tiao)睦(mu)邻(lin)友(you)好(hao)、(、)合(he)作(zuo)共(gong)赢(ying)的(de)新(xin)路(lu),(,)成(cheng)为(wei)构(gou)建(jian)新(xin)型(xing)国(guo)际(ji)关(guan)系(xi)的(de)典(dian)范(fan)。(。)双(shuang)方(fang)坚(jian)持(chi)共(gong)商(shang)共(gong)建(jian)共(gong)享(xiang),(,)共(gong)建(jian)“(“)一(yi)带(dai)一(yi)路(lu)”(”)在(zai)中(zhong)亚(ya)地(di)区(qu)开(kai)花(hua)结(jie)果(guo)。(。)双(shuang)方(fang)积(ji)极(ji)践(jian)行(xing)共(gong)同(tong)、(、)综(zong)合(he)、(、)合(he)作(zuo)、(、)可(ke)持(chi)续(xu)的(de)安(an)全(quan)观(guan),(,)有(you)力(li)维(wei)护(hu)了(le)共(gong)同(tong)安(an)全(quan)利(li)益(yi)和(he)地(di)区(qu)和(he)平(ping)稳(wen)定(ding)。(。)双(shuang)方(fang)已(yi)结(jie)成(cheng)约(yue)7(7)0(0)对(dui)友(you)好(hao)省(sheng)州(zhou)市(shi),(,)每(mei)年(nian)数(shu)十(shi)万(wan)民(min)众(zhong)常(chang)来(lai)常(chang)往(wang),(,)演(yan)绎(yi)了(le)文(wen)明(ming)交(jiao)流(liu)互(hu)鉴(jian)的(de)好(hao)故(gu)事(shi)。(。)<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)中(zhong)国(guo)—(—)中(zhong)亚(ya)峰(feng)会(hui)不(bu)仅(jin)在(zai)中(zhong)国(guo)同(tong)中(zhong)亚(ya)国(guo)家(jia)关(guan)系(xi)发(fa)展(zhan)史(shi)上(shang)具(ju)有(you)里(li)程(cheng)碑(bei)意(yi)义(yi),(,)也(ye)是(shi)着(zhe)眼(yan)六(liu)国(guo)和(he)六(liu)国(guo)人(ren)民(min)构(gou)建(jian)更(geng)加(jia)紧(jin)密(mi)的(de)中(zhong)国(guo)—(—)中(zhong)亚(ya)命(ming)运(yun)共(gong)同(tong)体(ti)的(de)重(zhong)大(da)行(xing)动(dong),(,)是(shi)推(tui)动(dong)构(gou)建(jian)人(ren)类(lei)命(ming)运(yun)共(gong)同(tong)体(ti)的(de)生(sheng)动(dong)实(shi)践(jian),(,)将(jiang)产(chan)生(sheng)积(ji)极(ji)的(de)示(shi)范(fan)效(xiao)应(ying)。(。)相(xiang)信(xin)此(ci)次(ci)峰(feng)会(hui)将(jiang)擘(bo)画(hua)中(zhong)国(guo)—(—)中(zhong)亚(ya)关(guan)系(xi)新(xin)蓝(lan)图(tu),(,)开(kai)启(qi)双(shuang)方(fang)合(he)作(zuo)新(xin)时(shi)代(dai),(,)为(wei)构(gou)建(jian)中(zhong)国(guo)—(—)中(zhong)亚(ya)命(ming)运(yun)共(gong)同(tong)体(ti)注(zhu)入(ru)新(xin)动(dong)力(li),(,)为(wei)共(gong)同(tong)推(tui)动(dong)构(gou)建(jian)人(ren)类(lei)命(ming)运(yun)共(gong)同(tong)体(ti)作(zuo)出(chu)新(xin)贡(gong)献(xian)。(。)<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)汪(wang)文(wen)斌(bin):(:)关(guan)于(yu)黑(hei)海(hai)粮(liang)食(shi)运(yun)输(shu)协(xie)议(yi),(,)我(wo)们(men)已(yi)经(jing)表(biao)明(ming)过(guo)积(ji)极(ji)支(zhi)持(chi)的(de)立(li)场(chang)。(。)<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)借(jie)此(ci)机(ji)会(hui)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 <(<)p(p)>(>)新(xin)华(hua)社(she)北(bei)京(jing)5(5)月(yue)2(2)3(3)日(ri)电(dian)中(zhong)共(gong)中(zhong)央(yang)总(zong)书(shu)记(ji)、(、)国(guo)家(jia)主(zhu)席(xi)、(、)中(zhong)央(yang)军(jun)委(wei)主(zhu)席(xi)习(xi)近(jin)平(ping)5(5)月(yue)2(2)1(1)日(ri)给(gei)中(zhong)国(guo)美(mei)术(shu)馆(guan)的(de)老(lao)专(zhuan)家(jia)老(lao)艺(yi)术(shu)家(jia)回(hui)信(xin),(,)在(zai)中(zhong)国(guo)美(mei)术(shu)馆(guan)建(jian)馆(guan)开(kai)放(fang)6(6)0(0)周(zhou)年(nian)之(zhi)际(ji),(,)向(xiang)全(quan)馆(guan)同(tong)志(zhi)致(zhi)以(yi)热(re)烈(lie)祝(zhu)贺(he)和(he)诚(cheng)挚(zhi)问(wen)候(hou)。(。)<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)习(xi)近(jin)平(ping)在(zai)回(hui)信(xin)中(zhong)说(shuo),(,)中(zhong)国(guo)美(mei)术(shu)馆(guan)有(you)力(li)见(jian)证(zheng)了(le)新(xin)中(zhong)国(guo)美(mei)术(shu)事(shi)业(ye)的(de)蓬(peng)勃(bo)发(fa)展(zhan),(,)在(zai)典(dian)藏(zang)精(jing)品(pin)、(、)展(zhan)览(lan)展(zhan)示(shi)、(、)公(gong)共(gong)教(jiao)育(yu)、(、)对(dui)外(wai)交(jiao)流(liu)等(deng)方(fang)面(mian)守(shou)正(zheng)创(chuang)新(xin),(,)取(qu)得(de)了(le)积(ji)极(ji)成(cheng)效(xiao)。(。)<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)习(xi)近(jin)平(ping)强(qiang)调(tiao),(,)新(xin)征(zheng)程(cheng)上(shang),(,)希(xi)望(wang)中(zhong)国(guo)美(mei)术(shu)馆(guan)坚(jian)持(chi)正(zheng)确(que)政(zheng)治(zhi)方(fang)向(xiang),(,)坚(jian)持(chi)人(ren)民(min)至(zhi)上(shang)办(ban)馆(guan)理(li)念(nian),(,)践(jian)行(xing)社(she)会(hui)主(zhu)义(yi)核(he)心(xin)价(jia)值(zhi)观(guan),(,)在(zai)高(gao)质(zhi)量(liang)收(shou)藏(zang)、(、)高(gao)水(shui)平(ping)利(li)用(yong)、(、)高(gao)品(pin)质(zhi)服(fu)务(wu)上(shang)下(xia)功(gong)夫(fu),(,)努(nu)力(li)打(da)造(zao)新(xin)时(shi)代(dai)人(ren)民(min)群(qun)众(zhong)欣(xin)赏(shang)美(mei)术(shu)佳(jia)作(zuo)、(、)提(ti)升(sheng)文(wen)化(hua)素(su)养(yang)的(de)国(guo)家(jia)级(ji)乃(nai)至(zhi)世(shi)界(jie)级(ji)艺(yi)术(shu)殿(dian)堂(tang),(,)为(wei)繁(fan)荣(rong)发(fa)展(zhan)中(zhong)国(guo)美(mei)术(shu)事(shi)业(ye)、(、)推(tui)进(jin)文(wen)化(hua)自(zi)信(xin)自(zi)强(qiang)、(、)铸(zhu)就(jiu)社(she)会(hui)主(zhu)义(yi)文(wen)化(hua)新(xin)辉(hui)煌(huang)作(zuo)出(chu)更(geng)大(da)贡(gong)献(xian)。(。)<(<)/(/)p(p)>(>)<(<)p(p)>(>)中(zhong)国(guo)美(mei)术(shu)馆(guan)是(shi)新(xin)中(zhong)国(guo)成(cheng)立(li)后(hou)创(chuang)建(jian)的(de)国(guo)家(jia)级(ji)美(mei)术(shu)馆(guan),(,)于(yu)1(1)9(9)6(6)3(3)年(nian)5(5)月(yue)2(2)3(3)日(ri)建(jian)成(cheng)开(kai)放(fang)。(。)建(jian)馆(guan)6(6)0(0)年(nian)来(lai),(,)累(lei)计(ji)举(ju)办(ban)具(ju)有(you)影(ying)响(xiang)力(li)的(de)美(mei)术(shu)展(zhan)览(lan)5(5)5(5)0(0)0(0)余(yu)场(chang),(,)收(shou)藏(zang)各(ge)类(lei)中(zhong)外(wai)美(mei)术(shu)作(zuo)品(pin)1(1)3(3)万(wan)余(yu)件(jian)。(。)近(jin)日(ri),(,)中(zhong)国(guo)美(mei)术(shu)馆(guan)1(1)3(3)位(wei)老(lao)专(zhuan)家(jia)老(lao)艺(yi)术(shu)家(jia)给(gei)习(xi)近(jin)平(ping)总(zong)书(shu)记(ji)写(xie)信(xin),(,)汇(hui)报(bao)中(zhong)国(guo)美(mei)术(shu)馆(guan)的(de)建(jian)设(she)发(fa)展(zhan)情(qing)况(kuang),(,)表(biao)达(da)为(wei)新(xin)时(shi)代(dai)美(mei)术(shu)馆(guan)事(shi)业(ye)高(gao)质(zhi)量(liang)发(fa)展(zhan)贡(gong)献(xian)力(li)量(liang)的(de)决(jue)心(xin)。(。)<(<)/(/)p(p)>(>)

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当日,湖北省宜昌市秭归县九畹溪镇举办农民趣味运动会,来自各村的200多名农民进行拔河、挑水、插秧、摸鱼等趣味竞技比赛,乐享农耕文化的快乐。

新华社发(王辉富摄)

当日,湖北省宜昌市秭归县九畹溪镇举办农民趣味运动会,来自各村的200多名农民进行拔河、挑水、插秧、摸鱼等趣味竞技比赛,乐享农耕文化的快乐。

新华社发(王辉富摄)

当日,湖北省宜昌市秭归县九畹溪镇举办农民趣味运动会,来自各村的200多名农民进行拔河、挑水、插秧、摸鱼等趣味竞技比赛,乐享农耕文化的快乐。

新华社发(王罡摄)

当日,湖北省宜昌市秭归县九畹溪镇举办农民趣味运动会,来自各村的200多名农民进行拔河、挑水、插秧、摸鱼等趣味竞技比赛,乐享农耕文化的快乐。

新华社发(王罡摄)

当日,湖北省宜昌市秭归县九畹溪镇举办农民趣味运动会,来自各村的200多名农民进行拔河、挑水、插秧、摸鱼等趣味竞技比赛,乐享农耕文化的快乐。

新华社发(王罡摄)

当日,湖北省宜昌市秭归县九畹溪镇举办农民趣味运动会,来自各村的200多名农民进行拔河、挑水、插秧、摸鱼等趣味竞技比赛,乐享农耕文化的快乐。

新华社发(王辉富摄)

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5月20日,洪昊昀获得第72届世界小姐选美大赛中国区东部赛区冠军。受访者供图

5月20日,清华大学女生洪昊昀获得第72届世界小姐选美大赛中国区最强人气冠军和东部赛区冠军。

洪昊昀今年24岁,身高180厘米,眉毛弯弯,有一头茂密的黑发。为了参加选美比赛,她学会了笑起来的时候露出八颗牙齿,也上过模特培训课。

洪昊昀于2017年考入清华大学机械、航空、动力专业大类,进入机械实验班,是全班20人中唯一的女生。读大二时,她在激烈的转系竞争中突出重围,成功转入计算机系。目前她在清华大学攻读硕士研究生,2022年,她被提前录取成为穆罕默德·本·扎耶德人工智能大学(mbzuai)签约候读博士,准备在今年夏季入学,攻读人工智能(机器学习)博士。

比赛中,洪昊昀佩戴了蝴蝶元素的首饰,分享了一段自己破茧成蝶的故事。十年前,她被校园霸凌,被恶意评价外表,现在,她站在了选美比赛的舞台,“没有人是需要被他人定义的,我不在乎别人怎么说,我觉得只要我们每个人都朝着自己喜欢的样子,勇敢去走就可以了。”

2008年,我读小学三年级的时候,张梓琳获得了第57届世界小姐总决赛的冠军。当时恰逢北京奥运会,张梓琳还是北京奥运会的火炬手,也参加了很多慈善活动,她在各个方面都展现出非常好的形象和素质,她的出现让我对世界小姐这个概念有了更深的了解。

我认为杰出的女性可以是各行各业的,比如杰出女科学家,杰出女企业家,也可以像张梓琳一样是杰出的模特。

2022年,洪昊昀获得了优秀本科毕业设计(论文)和优秀毕业生。受访者供图

我是利用自己业余时间参加比赛的,参加这个比赛也算是圆了我小时候的一个梦想,增加人生体验,让我的人生不留遗憾。我马上就要到国外读博了,以后很难再有时间、精力,花12天参加这个比赛。

我想不明白他们为什么要这么做。我乖乖地读书,认真地写作业,考试,参加各种活动,没有欺负任何人,我没有对任何人有恶意。他们说我不好看,我就会去审视自己的外表,是不是因为长得太高了,脸圆圆的,戴着眼镜看起来呆呆的。

洪昊昀参加清华大学2022年学位授予仪式。受访者供图

后来,我以全市第5名的成绩保送到了重点高中,我当时在班里学习成绩比较好,也担任了班委,大家也都很愿意和我交朋友。

我高考考取了浙江省第88名的成绩,进入清华大学读书,大学里我也会适当打扮自己,经常运动,有比较好的身材,很多人会夸我,我也就越来越自信了。

洪昊昀在健身。受访者供图

他们这么说的时候,我就想起了初中时的阴影,我开始照镜子,想着自己是不是真的要去打肉毒素,我的侧脸是不是真的不好看。我甚至在他们的推荐下,联系好了整容医生。但最终还是放弃了。

我想到,如果我这次打了肉毒素,4个月后失效了,我会不会想要一直打,甚至不打的时候,大笑会露出牙龈,我就不敢笑了。以后和朋友聚会、参加一些重要的场合,我想要自己很美丽的时候,我会不会不停地打?想到这些,我决定不打了。

当时,我确实担心,一旦站在舞台上,别人说我丑。所以在当时的环境下作这个决定太难了,我当时一边骑车一边哭。不过我也认识到,别人说我不好看,我会生气,真正的原因是我不自信,因为我潜意识里对自己的外表不自信。

洪昊昀在新清华学堂前。受访者供图

对于名次,我觉得就像做科研,重要的是奋斗的过程,不是每时每刻都是好的。有高光时刻,也有灰暗的时候。可以优雅地胜利,也可以优雅地失落,这些都是很好的体验。

也有人问我,最后不是总冠军,会有什么样的感受?我说,我觉得世界小姐是树立杰出女性榜样的,无论我参不参加这个比赛,我都会在自己的领域努力做到杰出。

参加世界小姐比赛中,洪昊昀身着民族服饰。受访者供图

通过参加选美比赛,我自己努力地训练,穿高跟鞋导致脚上全是水泡,最后达到了专业模特的职业素养,对我自己来说,这个努力的过程本身就是很有意义的。

我认为真正有价值的科研,不仅来源于扎实的理论知识,还来自于非常丰富的人生阅历,而这样一个比赛,恰好给我提供了丰富人生阅历的宝贵平台,让我更有可能在未来作出更有价值更能落地的科研。

    yiyiweilinengweili,2021nian7yue,yiweilinengfenqitouzibuchao18yiyuan,tongguoshougouqinghaidangdilidianqiyejinkunlunliyebufenguquan,gongtongjianshenianchan3wanduntansuanliheqingyanghualixiangmu。shigebannian,jinnian1yue,yiweilinengzaiduyiyue2yiyuanqudelingyijiadangdiqiyexinghualiyan49�guquan。  当年在徐州、濮阳的时候,作为吕布和曹操麾下的两员大将,两人可没有少交过手,如今再度碰上,这一次,张辽却是要给夏侯渊一个惊喜。  餐饮渠道原本是海天味业的一大优势项,据浙商证券数据,海天餐饮渠道占比超60%。然而在疫情侵扰下,很多城市禁止堂食,导致大量餐饮企业无法正常营业。即便在没有疫情的城市,消费者外出用餐频率也明显降低。

    北京教育考试院发布消息,今年不再举行全市统一高考外语口试,相关外语专业的录取要求由招生高校提出。高考报名期间考生缴纳的外语口试费将通过考生缴费渠道全额退还。

2023saijishanghaichengshiyeyuliansaiquanguoquanmintinengdasaishangzhoumoluomu,bencisaishicaiyongxunhuixuanbasaiyuxunhuisaishuangzhongsaizhi,laiziquanguogedidetinengqiangzheqijushanghaiyangpuquguojishishangzhongxin,yicanjiajietouchaoliutinengjingjideteshufangshi,biaodagezijiankangdeshenghuolinian。

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紧密型县域医共体是提升县域医疗卫生服务能力、构建分级诊疗有序就医格局、解决群众看病就医难的有力抓手,是构建新型卫生医疗服务体系的“牛鼻子”。

近日,2023中国县域医共体大会暨中国医院协会医共体分会学术年会在河南省郑州市举行。本次大会由中国医院协会医共体分会主办、郑州市卫健委承办,以“完善农村医卫服务体系助推健康中国建设”为主题,与会嘉宾围绕县域医共体建设相关话题进行深入交流和分享,探讨破解医共体建设难题。

县域医共体试点区县增至827个

什么是医共体?它和“医联体”有何关系?

“2015年和2017年国务院分别对分级诊疗制度和医联体建设作出顶层设计。”中国工程院院士、国家人口健康科学数据中心管理中心主任刘德培介绍,2015年,《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》首次提出组建医疗联合体(简称医联体);2017年,《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》明确提出,探索分区域、分层次组建多种形式的医联体,在城市主要组建医疗集团,在县域主要组建医疗共同体,跨区域组建专科联盟,在边远贫困地区大力发展远程医疗协作网。

换言之,医共体是医联体的4种模式之一,是指在县域内由县级医院牵头,联合乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗卫生机构组建的紧密型医联体,实现管理统一、服务同质、责任共担、利益共享。

2019年,国家卫健委在全国启动紧密型县域医共体建设试点工作,经过几年探索,县域医疗卫生服务能力持续提升。

“医共体是要把各级医疗机构打造成服务共同体、管理共同体、责任共同体和利益共同体,以此提高基层的服务能力,增强基层的服务品牌吸引力,从而真正形成‘小病在基层、大病到医院’的有序就诊格局。”清华大学健康中国研究院院长梁万年表示,医共体建设是要通过构建优质高效的医疗服务体系实现分级诊疗,这一体系形成的标志是各级医疗卫生机构变成“一家人”“一条心”“一本账”,也就是对医共体内部各医疗机构的人、财、物、事等进行统一管理。

“经过数年的建设发展,医共体建设成效明显。”国家卫健委基层卫生健康司运行评价处处长胡同宇说,当前,医疗服务回流县域、下沉基层效果进一步显现;县域内医疗服务能力提升;患者就医负担减轻,医保基金使用效能提升;医保打包付费促进基金下沉作用明显。2021年,全国县域医共体试点区县从754个增加至827个,634个区县符合紧密型标准,占比76.7%。目前,河南、河北、山西等18个省份全面开展县域医共体建设。

今年达到紧密型标准的县力争不低于60%

胡同宇介绍,县域医共体建设有4个特点:从建立以人为本的整合型医疗卫生服务体系入手,探索人、财、物的统一和集中管理;改革医保凯发官网首页的支付方式,探索总额预付、结余留用、合理超支分担等;以信息化建设为支撑,加强资源集约配置,推动医疗卫生信息系统融合和信息共享;建立健全绩效考核,引导优质资源下沉基层。

“促进分级诊疗制度的利益共享机制有待完善。”胡同宇介绍,尽管基层门急诊人次占比提升、牵头医院帮助基层开设了更多新项目和技术,但基层医保资金占比在降低,且医疗服务收入占比未随着服务量占比的提高而提高。现阶段基层医疗卫生机构从医共体改革建设中获益较少,与“强县域”相比,“强基层”任重道远。

作为三明医改的推动者,福建省三明市人大常委会原主任詹积富认为,政府须承担办医责任,转变理念,建设管理并监督医院;须建设县、乡、村人财物一体化的健康管护组织;须彻底斩断药品耗材灰色利益链条,把医保基金从仅用于治病上升到健康;须实行工资总额核定下的全员岗位年薪制,建立健康效益考核评价监督体系。只有这样,才能实现从“患者越多,医务人员收入越高”到“群众越健康,医务人员收入越高”的转变。

如何建立好县域中医医疗卫生共同体?中国中医科学院首席研究员、国际欧亚科学院院士刘保延建议,遵循中医药发展规律,守正创新、传承精华;转变研究范式,构建新型的研究体系、管理机制、价值观、评价方法;通过数字化转型,借助信息化手段处理好医共体的复杂问题和个体化问题。

“2023年基层卫生健康工作重点之一,便是推动紧密型县域医共体建设由试点阶段转入全面推进阶段。”胡同宇介绍,以省为单位部署开展,今年的目标是达到紧密型标准的县(市)比例不低于60%。

河南县域医共体建设已实现全覆盖

“河南是人口大省,也是医疗服务需求大省。”河南省卫健委一级巡视员张若石表示,河南一方面着力解决医疗资源不平衡和优质医疗资源不足的问题,共同推进国家区域医疗中心、省级医学中心、省级区域医疗中心、县域医疗中心建设;另一方面,高质量推进县域医共体建设,整合优化县域医疗卫生资源,全面提升县域医疗卫生服务水平,让群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。

河南省卫健委体改处处长王耀平介绍,2022年6月底,河南省县域医共体建设已实现全覆盖,103个县市组建的179个县域医共体全部开始实质性运行。

在郑州市金水区凤凰台社区卫生服务中心,工作人员介绍,近年来,金水区以城市医疗集团建设为抓手,重新整合以区总医院为核心的区域医疗卫生资源,目前已经逐步演变形成了以区总医院为核心、附属3区2院为补充、21个中心和8个社区卫生服务站为延伸的紧密型城市医疗集团。

“以前每次看病都要到市里大医院,来回路上折腾不说,儿女们还耽误工作。而今在家门口就能看病,和大医院一样的医生、一样的服务,真是太方便了。”在凤凰台社区卫生服务中心,市民李先生在就诊现场说。

“紧密型县域医共体的建设是医疗卫生体系的系统重塑,是医疗卫生治理方式和治理体系的优化,需要管理者、参与者转变观念,也考验着政府的认识、责任和决心。构建‘县级强、乡村活、村级稳、上下联、信息通’优质高效的县域医疗卫生服务体系需要协作协同、久久为功。”胡同宇表示,建设紧密型县域医共体需要省级推动、市级统筹协调、县级实施、医共体及时反馈,注重从治疗转向健康管理,从单个机构转向县域共同发展,从卫生行业管理转向多部门治理。

ハンバ挨去荪匹去单楗坤蜃鳏恧δ趣贰⒔∪摔献鳂iを始める。まず、茹でるのに時間がかかるジャガイモから皮を剥いて、なるべく小さく切り刻む。ニンジンと一緒にジャガイモを茹で、玉ねぎをみじん切りした。歩はソファ俗盲匹匹欹婴蛞姢皮い搿%啸楗ē匹¥涡δど坤堡瑹o情にも響き、それが余計に空しさを幔烦訾筏皮い俊?br /> トントンと野菜を刻む音が聞こえて、歩はテレビから健人に目を移した。俯いて作業をしているせいで、健人がどんな表情をしているのか分からないが、あまり良い表情をしているようには見えなかった。ジンが帰ってから、健人が帰ってくるのを待っていたけれど、中々帰ってこないことに痺れを切らして、迎えに行ってしまった。ス雪‘へ行くのに、そう時間がかかるとは思えなかったことと、いくら男と言えど世の中に居る変伲撙摔闲詣eなど関係ない。そんな人に何かされてるのではないかと思った瞬間に、家を出ていた。公園の前で立ち止まったのは、何の気なしにだった。こちらへ向かってくるス雪‘の袋を持った男を見て、すぐに健人だと分かった。声をかけた時、健人はとても気まずそうな顔をして歩を見た。その顔を見たときに、玄関で酷いことを言ってしまったのではないかと、今さら後悔したのだった。少しでも失った信用を取り戻したくて、買い物した荷物を持とうとしたのだが、それを拒否された時は傷ついた。それからの行動は、衝動だった。健人の腕を掴んで無理やり買い物袋を奪い取ると、健人は悲痛な顔をして泣きそうになっていた。前まで、泣きそうな顔を見てみたいと思っていたはずなのに、このときばかりは泣かせたくないと思った。泣かす原因が、自分になりたくなかったのだ。 ( ) ( )2(2)0(0)2(2)3(3)年(nian)高(gao)考(kao)全(quan)国(guo)统(tong)考(kao)于(yu)6(6)月(yue)7(7)日(ri)开(kai)始(shi)举(ju)行(xing),(,)具(ju)体(ti)科(ke)目(mu)考(kao)试(shi)时(shi)间(jian)安(an)排(pai)为(wei):(:)6(6)月(yue)7(7)日(ri)9(9):(:)0(0)0(0)至(zhi)1(1)1(1):(:)3(3)0(0)语(yu)文(wen);(;)1(1)5(5):(:)0(0)0(0)至(zhi)1(1)7(7):(:)0(0)0(0)数(shu)学(xue)。(。)6(6)月(yue)8(8)日(ri)9(9):(:)0(0)0(0)�(�)1(1)1(1):(:)3(3)0(0)文(wen)科(ke)综(zong)合(he)/(/)理(li)科(ke)综(zong)合(he);(;)1(1)5(5):(:)0(0)0(0)至(zhi)1(1)7(7):(:)0(0)0(0)外(wai)语(yu),(,)有(you)外(wai)语(yu)听(ting)力(li)测(ce)试(shi)内(nei)容(rong)的(de)应(ying)安(an)排(pai)在(zai)外(wai)语(yu)笔(bi)试(shi)考(kao)试(shi)开(kai)始(shi)前(qian)进(jin)行(xing)。(。)

(来源:香港文汇网)

发布于:工布江达县
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